Alergia a Castanhas

A alergia a castanhas é uma forma de alergia alimentar. A prevalência exata da alergia a castanhas
pode variar dependendo da região e da população estudada. No entanto, é uma das alergias
alimentares mais comuns, principalmente em países ocidentais. Nos EUA, por exemplo, estima-se
que aproximadamente 1% da população tenha alergia a algum tipo de castanha.

Tipos de castanhas:

• normalmente as castanhas são agrupadas em castanhas-de-árvore e incluem:
  • noz,
  • amêndoa,
  • avelã,
  • castanha-de-caju,
  • castanha-do-pará (ou do Brasil),
  • macadâmia,
  • noz-pecã,
  • pistache,

Sintomas da alergia a castanhas:

• Os sintomas de alergia a castanhas podem variar de leves a graves e incluem:
  • Urticária e/ou eczema
  • ■ Inchaço dos lábios, face, língua ou garganta
  • ■ Congestão nasal, espirros, olhos lacrimejantes ou coceira
  • ■ Dor abdominal, diarreia, náuseas ou vômitos
  • ■ Tontura ou desmaio
  • ■ Anafilaxia, uma reação alérgica grave que pode ser fatal e requer atendimento
  • médico imediato.
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Reatividade cruzada:

• A reatividade cruzada ocorre quando os anticorpos produzidos em resposta a umalergênico reagem com alergênicos em outros alimentos que têm estruturas similares.
  
• Pessoas alérgicas a uma castanha podem ter um risco maior de serem alérgicas a outras castanhas. Por exemplo, uma pessoa alérgica a amêndoas pode também ser alérgica a avelãs.
  
• A alergia ao amendoim, por ser uma leguminosa, é um pouco diferente. Embora algumas pessoas sejam alérgicas tanto a amendoins quanto a castanhas-de-árvore, normalmente não ocorre reatividade cruzada entre os dois.
  
• Embora haja uma reatividade cruzada significativa entre as castanhas-de-árvore, nem todos os indivíduos alérgicos a uma castanha reagirão a outras, e o grau de sensibilidade pode variar.
  
• A alergia a castanhas-de-árvore é complexa e, embora muitas destas castanhas mostrem alguma reatividade cruzada devido à semelhança em suas proteínas alergênicas, o grau de reatividade cruzada pode variar entre os indivíduos. No entanto, com base na literatura, aqui estão algumas observações sobre as castanhas-de-árvore que tendem a reagir mais entre si:

1. Castanha-de-caju e Castanha-do-pará (ou do Brasil): Há uma reatividade cruzada
   notável entre a castanha-de-caju e a castanha-do-pará. Isso significa que muitos indivíduos
   que são alérgicos a uma dessas castanhas também podem ser alérgicos à outra.
   
2. Nozes e Pecãs: Há também uma reatividade cruzada significativa entre nozes e pecãs, o
   que faz sentido dado que ambas pertencem ao mesmo gênero botânico, Carya.
   
3. Avelãs e Amêndoas: Algumas pessoas alérgicas a avelãs também mostram sensibilidade
   às amêndoas, embora a reatividade cruzada entre essas duas não seja tão pronunciada
   quanto entre algumas das outras castanhas mencionadas.
   
4. Castanha-de-caju e Pistache: Essas duas castanhas são da mesma família botânica e
   compartilham alguns alergênios em comum, resultando em uma possibilidade de reatividade
   cruzada.
   

Teste de provocação oral (TPO):

Em situações em que a história clínica e os resultados
dos testes não são claros, um TPO supervisionado em um ambiente clínico pode ser
considerado. Este teste envolve a ingestão gradual do alimento suspeito para determinar se
ocorre uma reação alérgica. Deve ser realizado apenas por profissionais treinados e com
medidas de emergência prontamente disponíveis.

Precaução:

Dada a possibilidade de reatividade cruzada e a potencial gravidade de reações
alérgicas, muitos pacientes e seus médicos optam por uma abordagem de precaução,
evitando todas as castanhas-de-árvore após um diagnóstico de alergia a uma delas, até que
uma avaliação mais detalhada possa ser realizada