A alergia a castanhas é uma forma de alergia alimentar. A prevalência exata da alergia a castanhas
pode variar dependendo da região e da população estudada. No entanto, é uma das alergias
alimentares mais comuns, principalmente em países ocidentais. Nos EUA, por exemplo, estima-se
que aproximadamente 1% da população tenha alergia a algum tipo de castanha.
Tipos de castanhas:
- normalmente as castanhas são agrupadas em castanhas-de-árvore e incluem:
- noz,
- amêndoa,
- avelã,
- castanha-de-caju,
- castanha-do-pará (ou do Brasil),
- macadâmia,
- noz-pecã,
- pistache,
É importante destacar que o amendoim, apesar de muitas vezes ser agrupado com as castanhas, é uma leguminosa e não uma verdadeira castanha.
Sintomas da alergia a castanhas:
- Os sintomas de alergia a castanhas podem variar de leves a graves e incluem:
- Urticária e/ou eczema
- ■ Inchaço dos lábios, face, língua ou garganta
- ■ Congestão nasal, espirros, olhos lacrimejantes ou coceira
- ■ Dor abdominal, diarreia, náuseas ou vômitos
- ■ Tontura ou desmaio
- ■ Anafilaxia, uma reação alérgica grave que pode ser fatal e requer atendimento
- médico imediato.
- ●
Reatividade cruzada:
- A reatividade cruzada ocorre quando os anticorpos produzidos em resposta a umalergênico reagem com alergênicos em outros alimentos que têm estruturas similares.
- Pessoas alérgicas a uma castanha podem ter um risco maior de serem alérgicas a outras castanhas. Por exemplo, uma pessoa alérgica a amêndoas pode também ser alérgica a avelãs.
- A alergia ao amendoim, por ser uma leguminosa, é um pouco diferente. Embora algumas pessoas sejam alérgicas tanto a amendoins quanto a castanhas-de-árvore, normalmente não ocorre reatividade cruzada entre os dois.
- Embora haja uma reatividade cruzada significativa entre as castanhas-de-árvore, nem todos os indivíduos alérgicos a uma castanha reagirão a outras, e o grau de sensibilidade pode variar.
- A alergia a castanhas-de-árvore é complexa e, embora muitas destas castanhas mostrem alguma reatividade cruzada devido à semelhança em suas proteínas alergênicas, o grau de reatividade cruzada pode variar entre os indivíduos. No entanto, com base na literatura, aqui estão algumas observações sobre as castanhas-de-árvore que tendem a reagir mais entre si:
- Castanha-de-caju e Castanha-do-pará (ou do Brasil): Há uma reatividade cruzada
notável entre a castanha-de-caju e a castanha-do-pará. Isso significa que muitos indivíduos
que são alérgicos a uma dessas castanhas também podem ser alérgicos à outra. - Nozes e Pecãs: Há também uma reatividade cruzada significativa entre nozes e pecãs, o
que faz sentido dado que ambas pertencem ao mesmo gênero botânico, Carya. - Avelãs e Amêndoas: Algumas pessoas alérgicas a avelãs também mostram sensibilidade
às amêndoas, embora a reatividade cruzada entre essas duas não seja tão pronunciada
quanto entre algumas das outras castanhas mencionadas. - Castanha-de-caju e Pistache: Essas duas castanhas são da mesma família botânica e
compartilham alguns alergênios em comum, resultando em uma possibilidade de reatividade
cruzada.
Teste de provocação oral (TPO):
Em situações em que a história clínica e os resultados
dos testes não são claros, um TPO supervisionado em um ambiente clínico pode ser
considerado. Este teste envolve a ingestão gradual do alimento suspeito para determinar se
ocorre uma reação alérgica. Deve ser realizado apenas por profissionais treinados e com
medidas de emergência prontamente disponíveis.
Precaução:
Dada a possibilidade de reatividade cruzada e a potencial gravidade de reações
alérgicas, muitos pacientes e seus médicos optam por uma abordagem de precaução,
evitando todas as castanhas-de-árvore após um diagnóstico de alergia a uma delas, até que
uma avaliação mais detalhada possa ser realizada