É o método diagnóstico mais comumente utilizado. O TCA consiste na reprodução da inflamação provocada pela inoculação epicutânea de um alérgeno.
Ele é realizado pingando-se uma gota do alérgeno de preferência sobre a pele do antebraço e depois com o auxílio do puntor a pele é perfurada ( raspada) através da gota produzindo um pequenino orifício por onde o alérgeno será absorvido. A leitura do teste deve ser feita em 15 a 20 minutos.
Para garantir sua confiabilidade devem ser testados os controles positivo ( histamina) e negativo ( diluente do extrato). um diâmetro da pápula maior que 3mm em relação ao controle negativo deve ser considerado positivo. O teste deve ser realizado apenas em pele sã e é necessária a suspensão do anti-histamínico nos 7 dias anteriores ao teste.